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下肢静脉曲张---贺氏针灸临床案例  

2013-07-11 04:31:40|  分类: 中医皮肤 |  标签: |举报 |字号 订阅

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临床表现--- 患者常感下肢酸胀疼痛,行走时间长或站立久时便觉症状加重查体主要是外形的改变,大隐静脉曲张表现: 蜿蜒,扩张而突出于皮肤的静脉,大多出现于小腿的前内侧和后面;小隐静脉受累时,曲张的静脉往往分布于小腿的后面靠下部,可延伸至躁的外侧和足背,而小腿上部未见静脉曲张。
治疗方法--- 采用微通法(毫针刺法),温通法(火针),强通法(点刺放血)相结合的治法。治疗中首先温通法,强通法合而用之,。取静脉曲张部位为阿是穴,将火针的前中段烧红,对准穴位,速刺疾出,刺破曲张的静脉;对静脉曲张较重者,用止血带截扎曲张静脉的上部,用火针点刺放血后,松开止血带,勿需干棉球按压,使血自然流出,待血止后,用干棉球擦拭针孔。之后用微通法,以毫针刺血海,进针后捻转或平补平泻,得气后留针20分钟。每次治疗中三法合用,每周治疗2次,4次为一疗程,1个疗程后观察效果。嘱患者保持局部清洁,针后24小时内不要洗浴,避免针孔感染。
贺老认为疾病的病理机制多由于"气滞",在针灸治疗方面提出了"法用三通,通为其本".所谓通法,就是针对各种疾病的病机经脉不通,利用针灸的不同治疗手段,来激发人体的正气恢复,迫邪外出,继而使经脉畅通,气血调和,从而治愈疾病。
三通法即微通法,温通法,强通法。微通法是毫针针刺的针法;温通法是以火针和艾灸为主的刺灸方法;强通法是刺络放血疗法。贺老认为,对于一些疑难杂症,非火针而不能奏效。火针,古代又称"蟠针",能够激发局部经气,增加人体阳气,从而消除疾病,促进机体恢复。静脉曲张中医称之为筋聚,静脉壁软弱,静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力升高,是引起静脉曲张的主要原因。其表现主要为下肢浅静脉蜿蜒扩张迁曲,症状重者可出现肿胀,皮肤色素沉着,皮肤和皮下组织硬结,甚至出现湿疹和溃疡。西医一般采取穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张的静脉处于萎瘪状态,或直接采用手术治疗。中医认为本病是因长久站立或行走,下肢气血不能畅达,于是血行缓慢,脉络滞塞不通所致。其病机多为气滞血瘀,火针点刺曲张的静脉,可直接使恶血出尽,祛痛而生新,促使新血生成,血脉畅通,临床效果颇佳。贺老曾用下棱针放血治疗静脉曲张,取得明显疗效,但近年广泛应用火针放血治疗此病,将温通法与强通法有机结合,发现其疗效更为显著,可使疗程明显缩短,大大减少患者痛苦。贺氏三通法治疗下肢静脉曲张,操作简单,患者痛苦小,且疗效显著,不易复发。

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